| 수술문의 | |||||||
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| 2년정도 치질증상이 있었습니다 치질치료 좌약을 사용했는데 상태가 완화되었다가 재발하곤 했습니다. 배변시 출혈이 있고 (선홍색 주사기 출혈 또는 조금씩 뚝뚝 떨어지는 출혈) 배변후에 돌출 후 저절로 들어가긴 합니다. 통증은 아직까지 특별하게 없습니다. 수술을 시행해야 하는 상황인지요.그리고 자동문합수술이 효과적이고 편안하다고 예전에 비해 건강보험에 적용되어 많이 실시한다 주변에서 추천하는데 귀원의 수술방법을 알고 싶습니다. 답변 부탁드립니다. 감사합니다. |
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| 질문 감사합니다. 상쾌한 장문외과입니다. 배변시마다 선홍색피가 뚝뚝 떨어지거나 마치 물총쏘듯이 쭈욱 내리뻗는다면 상당히 진행된 내치핵으로 수술이 필요합니다. 자동문합수술이란 '자동문합기'란 기구를 이용한 수술 방법으로 치핵이 있는 위치보다 훨씬 상방에서 치핵동맥을 차단하고 하부직장의 늘어난 점막을 절제하는 방법으로 본래는 직장점막탈출증 치료에 이용하는 수술방법을 치핵수술에도 이용하는 방법으로 비교적 통증이 적고 정상생활로의 복귀가 빠르다는 장점이 있습니다. 하지만 이 방법은 여러가지 문제점을 가지고 있습니다. 만약 문합이 치상선 가까이서 이루어지면 통증과 절박배변(변이 마려울 때 참지 못하고 급하게 나오려는 느낌이 드는 것)이 지속될 수 있고 수술 후 직장협착이나 직장-질루등이 나타날 수 있고 치핵조직 자체에 대한 절제와 외치핵에 대한 처치는 이뤄지지 않습니다. 그리고 기기가 워낙 고가이므로 우리나라 의료제도하에서는 사용하기 부담스러운 수술법입니다(본인 부담금이 많이 추가됩니다). 일반적인 수술방법은 레이저를 이용한 점막하 치핵절제술입니다. 점막을 레이저로 절개한 다믐 점막아래 치핵조직만 제거한 후 다시 점막을 봉합하는 방법으로 가장 안전하고 확실하게 치핵조직이 제거되므로 차후 재발을 방지할 수 있습니다. 수술결정에 도움이 되셨으면 좋겠습니다. |
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